黄艺苑

摘要：目的：探讨喉癌术后并发咽瘘的原因及护理对策。方法：回顾我院收治的120例喉癌患者的临床资料，按照是否发生咽瘘分为咽瘘组和非咽瘘组，比较两组术前放疗、合并基础疾病、手术方式、术后鼻饲、手术时间、术后感染等资料，采用logistic回归分析模型分析喉癌术后患者发生咽瘘的危险因素。结果：单因素分析结果显示，两组合并糖尿病、术前放疗、手术方式、术后感染、术后营养状态、进食时间比较，差异均有统计学意义（p<0.05）;单因素分析有意义的因素纳入多因素logistic回归分析方程，结果表明术前放疗、全喉切除术、术后营养状态不良、术后感染是喉癌患者术后并发咽瘘的独立危险因素。结论：喉癌术后并发咽瘘与多种因素相关，合理安排术前放疗，强化术后营养支持、气道护理、口腔护理及预防感染护理等能够有效降低咽瘘发生率，一旦并发咽瘘应当及时对症治疗，采取合理的护理干预，促进患者早日康复。

关键词：喉癌;咽瘘;危险因素;护理对策

喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤，在头颈肿瘤中十分常见，发病率排在前三位。本病多见于中老年男性患者，多数情况下喉癌往往因症状被发现，主要症状包括咽喉部异物感、疼痛、声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等[1]。本病的治疗主要包括手术、放化疗等，早期喉癌一般首选手术治疗，中晚期喉癌则主要选择手术为主、联合放疗、免疫治疗等的综合治疗[2]。咽瘘是喉部手术的常见并发症，由于多种原因，手术切口未及时愈合，咽腔和颈部皮肤相通所形成的瘘管被称之为咽瘘。目前研究表明，咽瘘的形成与手术时切除范围、缝合张力、继发感染、伤口愈合能力差及饮食不当等因素相关[3]。本研究对喉癌术后患者发生咽瘘的危险因素进行分析，并提出针对性的护理措施，旨在减少咽瘘发生，提高手术效果，促进患者术后康复，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：本院收治的120例喉癌患者。……