刘菲菲 石 岩 李殿城 孙 芳 刘 群 徐 翠

腹直肌分离是指双侧腹直肌间距（inter-rectus distance，IRD）异常增加，可导致前腹壁肌群力量减弱，是产后女性较常见的并发症。笔者通过检索前期发表的文献发现，尽管腹直肌相关的研究已开展数年，但由于各研究［1-4］间研究人群不同，所采用的方法及测量位置也存在诸多差异，腹直肌分离的诊断标准尚未统一。近年来，超声已成为IRD测量和腹直肌分离诊断、随访常用的方法，但是目前国内尚缺少超声测量IRD的正常值参考范围，本研究应用高频超声测量未育女性在4个参考点的IRD，旨在初步制定IRD的参考值范围并分析相关因素，以期为后续评价IRD提供参考。

资料与方法

一、临床资料

选取2019年6～9月在我院行健康体检的106例健康未育女性志愿者，年龄21～31岁，平均（25.46±2.75）岁；身高155～174 cm，平均（162.14±4.65）cm；体质量43～75 kg，平均（55.14±8.26）kg，平均体质量指数（BMI）为（20.98±3.07）kg/m2。纳入标准：年龄20～45岁，BMI≤30 kg/m2，排除既往体质量减轻＞10 kg、腹壁或腹壁疝手术者，以及腹直肌分离者。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。

二、仪器与方法

使用GE Logiq E 9彩色多普勒超声诊断仪，ML6-15探头，频率6～15 MHz。检查前体表标记脐上3 cm、脐下2 cm及脐下3 cm的位置。分别于仰卧位静息状态及卷腹动作在脐上3 cm、脐部、脐下2 cm及脐下3 cm测量IRD，即两侧腹直肌在腹白线上的内侧止点对应的2点之间的横向线性距离，见图1。仰卧位静息状态：受检者头枕低平枕头，双腿伸直，自然放松，腹部肌肉无收缩，正常呼吸；卷腹动作：屈膝约90°，双脚平放于床面，嘱受检者抬头靠近胸部，直至肩胛骨离开床面。……