王 婷 张秉宜

近年来有关心内血流的分析越来越受重视。由于无创心血管成像技术的发展，使得心内血流动力学的可视化和量化成为可能。研究［1］表明，心内涡流的改变与心功能异常有关，随着心脏结构和功能的变化而瞬时变化，是心腔内血液流动模式的一个敏感指标。血流可视化超声技术具有良好的时间分辨率和简便、易行的特点，在心腔内血流测量中的应用越来越广泛。本文就超声心动图粒子图像测速（echocardiography particle image velocimetry，e-PIV）技术、血流向量成像（vecter flow map，VFM）技术，以及最近研究热点中的血液斑点成像（blood speckle imaging，BSI）技术在左室涡流动力学检测中的应用进展综述如下。

一、涡流基本概念及形成机制

涡流是一种绕中心轴做圆周运动或旋转运动的流体结构，能够储存旋转时的动能，在自然界广泛存在，是最高效的能量传递方式。涡流的产生与心脏的收缩和舒张运动密不可分。在正常情况下，当血流进入左室时，会形成一个主涡流，右室和左房也会出现这种情况，但由于其几何形状较为复杂，其心室内流动特性一直难以评价。左室涡流形成机制可以总结为：在舒张开始时，左室心肌的松弛和解扭决定了左室压力低于左房压力，从而产生一个打开二尖瓣的压力梯度，促进了血液从左房通过二尖瓣口（吸力效应）流入左室的射流，但其本身并不足以产生涡流。事实上，在传输过程中，由于流体和固体边界之间的速度差，在瓣叶后缘形成了一个剪切层，剪切层从左室腔二尖瓣口水平向心尖部输送并卷起，立即形成一个紧凑的环形涡结构，即涡流［2］。……