汪佳旭 张 巍 韩 天 韩林霖 杨秀华

下肢静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）也称下肢静脉血液回流障碍，在成年人中的发病率约为26%［1］。瓣膜的损坏或失效是静脉功能不全的主要原因，可能导致局部静脉高压、静脉充血及扩张、组织水肿或灌注改变。最常见的症状是腿部肿胀、疼痛、夜间痉挛、疲劳及沉重感。治疗CVI的主要目的是改善症状，减少患肢水肿，治疗脂性硬化症，促进静脉溃疡的愈合。在血管内治疗出现之前，治疗CVI的主要途径是以静脉结扎或剥脱术为主的开放性手术，但由于手术过程中疼痛感明显，患者恢复时间较长、创伤较大，以及人们对美观的更高要求，腔内射频消融闭合术正在逐渐取代传统手术方式［2］。然而大部分患者在大隐静脉功能不全的情况下，常伴有穿支静脉功能不全及浅表静脉的扩张，仅针对大隐静脉主干的治疗很难一次性解决问题，对穿支静脉及网状静脉的治疗同样重要。本研究旨在探讨超声引导射频消融闭合大隐静脉主干、点式剥脱治疗交通支静脉和泡沫硬化处理小腿部浅表静脉联合手术的临床疗效，分析影响射频消融术后靶静脉再通的相关因素。

资料与方法

一、研究对象

选取2018年10月至2019年10月在我院均采用超声引导射频消融闭合大隐静脉主干、点式剥脱治疗交通支静脉和泡沫硬化处理小腿浅表静脉联合手术治疗的102例CVI患者，男38例（63条患肢），女64例（105条患肢），年龄29～86岁，平均（55.79±12.25）岁；共168条患肢，其中双下肢66例，左下肢23例，右下肢13例；……