张鹏英 薛 婷 陈允安 任 斐 袁春苗 于 明 赵 静 张 洁

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disease，CAD）一直是全球非传染性疾病死亡的主要原因［1］。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）作为治疗CAD的重要手段，能有效解除冠脉狭窄或闭塞，使心肌恢复再灌注，有效改善心肌收缩功能，从而降低CAD患者心血管不良事件的发生率和死亡率［2］。因此，准确评估CAD患者心肌功能是判断PCI治疗效果及预后的关键。无创左室压力-应变环（left ventricular pressure-strain loop，LV-PSL）是在二维斑点追踪超声心动图（two dimensional speckle tracking echocardiography，2D-STE）基础上发展的新技术，通过结合无创动态左室压力构建压力-应变曲线来量化心肌做功，避免了后负荷对心肌收缩力的影响，能更敏感、准确地评估左室心肌收缩功能［3-4］。既往研究［5-6］表明，无创LV-PSL定量评估的心肌做功测量值与心导管有创评估的测量值高度相关。本研究拟采用无创LV-PSL定量评估CAD患者PCI术前后的左室心肌做功，旨在探讨LV-PSL评价PCI术后心肌功能早期恢复效果的可行性及临床应用价值。

资料与方法

一、研究对象

前瞻性选取2019年11月至2020年5月在我院心内科住院择期行PCI的CAD患者30例（病例组），男21例，女9例，年龄43～71岁，平均（59.67±7.27）岁；其中，单支血管病变分布包括左前降支（LAD）14例，左回旋支（LCX）6例，右冠状动脉（RCA）10例；多支血管病变分布包括LAD+LCX 2例，LAD+RCA 2例，LCX+RCA 1例，LAD+第一对角支1例；合并高血压者17例，但均用药控制良好（血压＜140/90 mm Hg，1 mm Hg=0.133 kPa）。纳入标准：①窦性心律；②行冠状动脉造影证实至少有1支冠状动脉狭窄程度≥75%，并成功施行PCI治疗。排除标准：①左室流出道梗阻或肥厚型心肌病；②主动脉瓣明显狭窄或其他严重瓣膜疾病；……