毛善永 龚琳捷 陈婷婷 张 蓓

心房颤动（以下简称房颤）是临床最常见的心律失常，长期的房颤病史会引起血流动力学改变，容易引发血栓的形成，严重者可引起心脏重构。长期的心律失常已经对左室心肌组织造成一定的影响，但反映左室收缩功能的左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）仍在正常范围，难以发现隐匿的左室心肌收缩功能损害［1］。早期发现房颤患者心肌损害并及时转复，对控制病情的发展、预防心脏重构具有重要的临床价值。临床评估早期心肌受损的主要检查方法包括超声心肌应变和心脏MRI，由于心脏MRI价格高，检查条件苛刻，临床应用价值受限。心肌纵向应变是基于二维斑点追踪技术，不受声束影响，无角度依赖性，可定量分析心肌纵向的运动情况。应变达峰时间离散度（peak strain dispersion，PSD）可在评估左室心肌纵向应变的同时对心肌运动各个节段的收缩运动同步性进行定量分析［2］，达到早期、敏感诊断心肌收缩异常。本研究应用心肌纵向应变技术检测LVEF正常的房颤患者心肌收缩功能情况，旨在为临床及时干预及处理提供参考依据。

资料与方法

一、研究对象

选取2020年2～7月在贵州医科大学附属医院心内科确诊的左室射血分数均正常（LVEF＞50%）的持续性房颤患者38例（LVEF正常房颤组），其中男21例，女17例，年龄40～85岁，平均（64.97±9.13）岁。纳入标准：符合2016年欧洲心脏病协会房颤管理指南［3］中慢性持续性房颤的诊断标准，排除合并心脏瓣膜病、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、甲状腺功能亢进、肝肾功能不全、房颤合并血栓形成，以及超声透声条件差导致图像质量不能分析者。……