郑敏 刘福兰 刘莹莹

1山东省荣军总医院神经内科，济南 250013；2成武县中医医院，山东 274200；3单县海吉亚医院神经内科，山东 274300

急性脑梗死作为一种神经科常见疾病，致残率及致死率均较高［1］。目前，静脉溶栓是国际治疗指南推荐的首选治疗方式，可尽快恢复患者脑血流灌注减少脑损伤［2］，但是部分患者在治疗后会发生出血性转化（hemorrhagic transformation，HT），不仅影响静脉溶栓治疗效果，而且加重患 者 的 大 脑 损 伤［3］。水 通 道 蛋 白（aquaporin，AQP）4、AQP9是一类介导水分子快速跨膜转运的细胞膜蛋白，对维持细胞内外水平衡具有重要作用，研究发现AQP4、AQP9在急性脑缺血和脑缺血再灌注模型中表达均上调［4］，提示AQP4、AQP9对老年人慢性脑缺血疾病的发生发展具有重要作用。本研究通过检测急性脑梗死患者血清中AQP4和AQP9蛋白表达，分析二者与急性脑梗死溶栓后HT发生的关系，以期为临床上更好的防治急性脑梗死溶栓后HT提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年8月至2019年2月在成武县中医医院和单县海吉亚医院确诊的110例急性脑梗死患者作为研究对象，其中男57例，女53例，年龄范围为43～80岁，年龄（65.29±7.89）岁。患者及家属知情同意，并签署知情同意书；本研究经成武县中医医院和单县海吉亚医院医学伦理委员会批准。纳入标准：（1）急性起病，符合《各类脑血管病诊断要点》中急性缺血性脑卒中的诊断标准；（2）经颅脑CT检查排除脑出血，发病时间＜4.5 h，接受rt-PA静脉溶栓治疗；（3）近期无外科治疗史、颅脑外伤史；（4）病例资料完整可供分析［5］。排除标准：（1）患者既往有凝血功能障碍，严重肝、肾功能障碍；……