邱海燕 刘荣丽 李亚楠

郑州大学附属郑州中心医院神经内科三病区 450007

吞咽功能障碍是脑梗死后常见的并发症之一，是指口腔无法将液体或食物送至胃内，易导致患者出现营养不良、进食困难、吸入性肺炎、免疫力下降等，延长治疗时间，增加患者死亡风险［1-3］。脑梗死合并吞咽功能障碍中约有38%患者病情可进展为肺炎，其中因肺炎死亡者约占4%［4-5］。早期充分了解脑梗死患者并发吞咽功能障碍的相关影响因素，制定针对性的干预措施，是避免或降低吞咽功能障碍发生的重要手段。为此，本研究分析脑梗死患者并发吞咽功能障碍的相关影响因素，并提出预防性护理措施，为临床降低吞咽功能障碍发生提供参考，信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年2月至2020年3月本院接诊的104例脑梗死患者临床资料，男55例，女49例；年龄范围61～85岁，年龄（71.84±3.12）岁；病程范围6～14 d，病程（10.24±1.21）d。纳入标准：经MRI或颅脑CT检查确诊为脑梗死；能够配合评定吞咽功能；格拉斯哥昏迷评分（GCS）＞12分；首次发病。排除标准：感觉性失语、聋哑患者；肺部感染；严重心肺功能不全；严重认知功能障碍；既往存在吞咽功能障碍或影响吞咽功能疾病；严重骨骼疾病；患病前生活不能自理；智力低下；精神疾患；既往有咽喉疾病史；临床资料不完整。

1.2 方法 由经统一培训后的医务人员详细告知患者研究意义、目的，指导患者填写问卷，当场填写，当场回收，确保问卷调查内容的真实性和有效性，收集入组患者年龄、既往病史（冠心病、高血压、糖尿病等）、是否存在吞咽功能障碍、性别、文化程度、病灶位置、牙齿缺失、吸烟、饮酒、进食情况（进食依赖、食物类型、进食时间）等资料。……