黎小惠 王智辉 胡春荣

惠州市中心人民医院博罗分院博罗县人民医院，广东 516100

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）简称慢阻肺，随社会老龄化的深入，近年来，COPD的发病率和病死率呈上升趋势。COPD以反复咳嗽、咳痰、喘息和呼吸困难为临床特征，严重的痰液阻塞可危及患者生命［1］。COPD影响患者的劳动能力和生活质量，并增加患者及其家庭成员的身心痛苦程度，因此，合理治疗和改善患者的临床症状和肺功能具有重要意义。目前，COPD预防和治疗的关键措施之一是防止肺功能恶化和改善患者的生活质量。从临床反馈来看，肺康复疗法是COPD公认的最有效的预防和治疗措施，它最初是在2003年提出并得到验证。研究表明，肺康复治疗可以改善患者的病情，降低肺功能损害程度并改善患者生活质量，降低患者再次住院的可能性及病死率［2］。此外，作为一种长效支气管扩张剂，噻托溴铵是治疗COPD的主要药物，噻托溴铵是一种新型的选择性M1和M3胆碱能受体拮抗剂。研究表明，噻托溴铵具有强大而持久的支气管扩张作用，每天1次长期吸入噻托溴铵（18μg）可达到24 h的持续缓解作用，可有效改善并稳定患者的肺功能，达到缓解呼吸困难，提高运动耐量和患者生活质量的目的［3］。除此以外，目前面临的基本医疗保障缺乏，人口老龄化，家庭护理较少及医院病床紧张，均是慢性病管理发展需要注意的地方。有鉴于此，本文对中度至重度稳定COPD的老年患者进行了呼吸康复训练联合噻托溴铵治疗，并观察其对肺功能、生活质量和运动耐力的影响。……