王焕焕 曹金娟 李万里 张高才 于荣焕开封市中心医院神经内科，河南 475000

脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）主要为散发性，散发性CSVD约占95%，遗传性CSVD仅占5%［1］。研究指出，CSVD患者常出现步态障碍，可影响患者日常生活能力，并可造成跌倒，增加意外伤害风险［2-3］。对CSVD患者步态障碍特点进行分析尤为必要。但目前有关CSVD患者步态障碍的特征未明确，不利于相关护理措施的制定。有研究认为，散发性CSVD患者包括腔隙性梗死、腔隙灶、脑白质疏松、脑微出血型，具有独特的影像学表现，可影响患者各项功能，以执行功能异常最为常见［4］。考虑到执行功能可影响步态障碍，推测CSVD分型可能与步态障碍特点有关。但有关CSVD各分型患者步态障碍特点仍未明确，有待进一步探讨。基于此，本研究进一步观察不同分型的CSVD患者步态障碍特点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 前瞻性选取2018年1月至2020年1月本院收治69例CSVD合并步态障碍患者作为研究对象，男41例，女28例；年龄范围为51～76岁，年龄（59.25±5.71）岁；病程范围为1～5年，病程（3.43±0.71）年；合并高血压9例，合并糖尿病6例，合并高血脂6例。纳入标准：（1）符合CSVD诊断标准［5］；（2）经调查结果显示，患有CSVD前，患者步态正常；（3）经调查结果显示，患者存在步态障碍，包括步长减小、运动速度减慢、行走拖地，转身、行走、起立过程中不稳定感等症状。排除标准：（1）合并颅内肿瘤或颅内占位性病变；（2）合并脑外伤；（3）有核磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查禁忌证，如安装心脏起搏器、造影剂过敏史等；（4）患有老年痴呆、精神分裂症等精神疾病；（5）合并肢体残疾。患者及家属对研究的实施知情，并签署研究知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会批准。……