李晶

盆腔炎是指女性患者盆腔组织出现感染性炎症,导致患者出现下腹疼痛、寒战、食欲不振等症状,若患者不及时治疗,会导致炎症发展至整个盆腔组织,引发月经不调、盆腔积液、弥漫性腹膜炎等并发症情况,严重者威胁患者生命安全［1］。临床针对盆腔炎患者多采用抗感染药物治疗,消除炎症,抑制病原体增殖,达到改善患者临床症状的效果,但常规治疗方法,治疗时间较长,患者治疗效果不良,延迁为慢性盆腔炎,临床治疗难度增加,患者生活质量下降［2］。本次研究,主要分析了盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星治疗的效果,作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院于2020 年1 月～2021 年1 月 收治的50 例盆腔炎患者作为研究对象,患者发病位置：盆腔结缔组织炎12 例、子宫内膜炎19 例、盆腔腹膜炎6 例、输卵管炎症11 例、输卵管卵巢囊肿2 例。根据入院时间顺序分为对照组(24 例)与观察组(26 例)。对照组年龄20～47 岁,平均年龄(33.55±4.49)岁,病程1～11 个月,平均病程(3.74±2.42)个月。观察组年龄21～49 岁,平均年龄(34.28±4.91)岁,病程1～12 个月,平均病程(3.91±2.70)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①患 者经宫颈涂片检查确诊为宫颈炎,且伴随着不同程度的下腹部疼痛、白带异常情况；②患者均自愿参与本次研究内容并签署知情同意书；③患者治疗依从性较高。排除标准：①患者合并有药物治疗禁忌；②患者治疗前1 个月采用激素类药物治疗；③患者合并有盆腔组织其他严重性疾病。

1.2 方法 患者入院后均进行全身检查,分析患者盆腔炎症情况,并给予对应优质护理措施,对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者在此基础上给予盐酸左氧氟沙星治疗,具体方法如下。

1.2.1 常规治疗 对照组患者采用常规治疗,包括替硝唑注射治疗和局部清洗治疗。替硝唑氯化钠注射液(山东凤凰制药股份有限公司,国药准字H20057418),静脉滴注,0.4 g/次,混入浓度0.9%的氯化钠溶液中混合滴注,2 次/d。同时患者需进行局部清洗,妇炎洁(江西康美医药保健品有限公司),50 ml/次,混入 1000 g 左右温水,进行阴部清洗,降低阴道病原体含量,10 min/次,每2 天 1 次。

1.2.2 盐酸左氧氟沙星治疗 观察组患者在对照组基础上联合采用盐酸左氧氟沙星治疗,本次研究选择盐酸左氧氟沙星注射液(扬子江药业有限公司,国药准字H19990324),静脉滴注,0.2 g/次,混入浓度0.9%的氯化钠溶液中混合滴注,2 次/d。两组患者均按照临床医嘱进行治疗,治疗时间为4 周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组治疗前后血清炎症因子水平、临床指标、不良反应发生情况。①血清炎症因子水平是检验患者治疗前后血清中IL-6、IL-10、CRP 水平,患者需于清晨取空腹静脉血5 ml,采用离心机分离血清后,采用酶联免疫试剂盒检验。②临床指标是记录患者临床症状缓解时间和住院时间,其中症状缓解是指患者腹痛、白带异常等症状消失,血清炎症因子水平趋于正常水平。③不良反应包括恶心呕吐、头晕、皮疹、腹痛等。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血清炎症因子水平比较 治疗前,两组IL-6、IL-10、CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组IL-6(2.56±0.57)ng/ml、IL-10(34.71± 4.04)ng/ml、CRP(3.03±0.76)mg/ml,均低于对照组的(7.38±0.94)ng/ml、(42.28±4.26)ng/ml、(5.47±1.04)mg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后血清炎症因子水平比较()

表1 两组治疗前后血清炎症因子水平比较()

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.2 两组临床指标比较 观察组患者临床症状缓解 时间(4.13±0.36)d、住院时间(7.21±1.37)d 均短于对照 组的(6.24±0.57)、(11.47±1.96)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组不良反应发生情况比较 观察组发生皮疹 1 例；对照组发生恶心呕吐1 例、头晕1 例、皮疹2 例、腹痛2 例。观察组不良反应发生率3.85%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

盆腔炎是女性临床上发病率较高的妇科疾病,分析发病原因,主要分为外源性感染和内源性感染两组传染途径：①外源性感染主要包括定球菌、衣原体等病原体,通过性传播途径,导致盆腔感染；②内源性感染主要是指患者阴道的常见真菌,发证继发性感染,导致盆腔炎症［3,4］。因此临床需及时给予对应治疗措施,以有效改善患者临床症状,避免病情发展,导致患者出现月经不调、不孕不育、盆腔积水等并发症情况,威胁患者生命健康。

替硝唑是一种硝基咪唑类药物,也是临床上常见的盆腔炎治疗药物,主要对类杆菌属、阴道加德纳菌、普雷沃菌属等细菌起到明显的抗菌作用,同时替硝唑能够对阴道毛滴虫、贾第虫、阿米巴原虫等原虫起到抑制作用,通过静脉注射后作用于病灶,能够抑制厌氧菌活性,硝基能够结合病原体中的硝基还原酶,参与病原体的DNA 代谢,并抑制病原体DNA 合成,促使病原体死亡,从而改善患者病情发展,达到治疗效果［5］。替硝唑注射液静脉滴注后能够快速作用病灶,血药浓度峰值约为20 mg/L,半衰期约为12 h,作用时间较长,能够延长治疗时间。同时,临床常联合妇炎洁溶液清洗阴部,能够有效清洁患者阴道金黄色葡萄球菌、霉菌、绿脓杆菌等致病菌,能够避免病原体侵入,造成病情加重［6］。但长时间采用替硝唑注射液治疗,患者容易出现胃肠道反应、过敏反应、肾功能损害等不良反应情况,导致临床治疗效果不理想,盆腔炎的临床治疗方法也受到临床广泛关注。

盐酸左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗菌药,作用于机体能够抑制病原体DNA 旋转酶活性,抑制病原体DNA 的复制和生成,达到治疗效果。盐酸左氧氟沙星药物具有抗菌作用强、抗菌谱广的特点,对大部分病原体有较高的抗菌效果,但对厌氧菌作用效果较差［7］。因此,在盆腔炎患者治疗中,以常规药物治疗联合盐酸左氧氟沙星药物治疗,能够有效抑制厌氧菌和其他病原体DNA 复制,提高临床治疗效果,降低盆腔病原体含量,达到治疗目的［8］。同时,盐酸左氧氟沙星作用于患者机体内,半衰期约为6 h,药物蓄积量较低,每日静脉注射2 次治疗,患者不良反应情况较少,对机体损害较低［9］。本研究结果显示,治疗后,观察组IL-6、IL-10、CRP 均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者临床症状缓解时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率3.85%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。说明采用盐酸左氧氟沙星药物应用于临床,治疗效果显著,相较于常规治疗,可有效改善患者血清炎症因子水平,缩短患者治疗时间,且患者治疗期间不良反应明显减少,具有较高的应用价值。同时,本次研究中,观察组患者临床出现1 例皮疹患者,据临床分析显示,患者治疗时间较长,出现药物过量情况,导致机体不耐受并引起皮疹情况,停止治疗后皮疹自动消失,对患者机体无明显损害。说明,在盆腔炎患者治疗期间,临床需根据患者病情发展及时调整药物使用剂量,能够有效提高药物治疗安全性,提高患者临床治疗效 果［10］。

综上所述,针对盆腔炎患者来说,在常规治疗基础上采用盐酸左氧氟沙星治疗,能够降低患者机体血清炎症因子含量,缩短患者治疗时间,降低患者治疗期间不良反应发生率,治疗安全性较高,值得临床推广 应用。