低频电针“胃脘下俞”对2型糖尿病大鼠胰腺形态和分泌功能的调控作用研究*

2021-06-11曹昺焱高誉珊张淑静

针灸临床杂志 2021年5期

曹昺焱，李瑞，陈卓，肖京，高誉珊，张淑静

(1.中国中医科学院西苑医院，北京 100091；2.北京中医药大学，北京 100029)

糖尿病是位列心血管疾病、肿瘤之后的第三大损害人类生命和健康的非传染性疾病[1]。流行病学显示我国2013年糖尿病患病率为10.4%，其中绝大多数为2型糖尿病[2]。2型糖尿病的致病因素有：①胰岛B细胞形态、功能受损；②肝、脂肪和骨骼肌等胰岛素的主要靶细胞胰岛素抵抗[3]。针灸是WHO认可的糖尿病可行治疗手段之一[4]，其相关记载见于《备急千金要方》曰：“消渴咽喉干，灸胃管下俞三穴各百壮”。有研究表明，电针“胃脘下俞”能显著降低模型动物空腹血糖[5-6]、血清甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇[7]等指标，并显著改善胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数[8]，其机理涉及上调骨骼肌胰岛素信号通路，改善胰腺形态和功能[9-10]。胃脘下俞穴位于背俞功能带上，其所在的T8脊神经节位于支配胰腺传入神经节的中心,其具有调节胰腺形态和功能的物质基础。对胃脘下俞穴进行刺激理应能通过神经传导改善胰腺形态和分泌功能，达到降低血糖的作用。本研究以胰高血糖素样肽1(Glucagon-like peptide-1，GLP-1)为切入点，探讨低频电针对2型糖尿病大鼠胰腺形态和功能的干预作用，为电针胃脘下俞穴降糖作用提出解释。