戴 琴, 张兰凤, 陈建群, 韩 芳, 薛 芹

(1. 南通大学医学院, 江苏 南通, 226000; 2. 江苏省泰州市第二人民医院, 江苏 泰州, 225500;3. 南通大学附属肿瘤医院, 江苏 南通, 226000; 4. 江苏省南通市北护理院, 江苏 南通, 226001)

人口老龄化是中国人口变化趋势，老龄化带来的慢性病、失能、半失能、伤残等问题，使得老年患者对医疗护理和养老服务需求增高[1-2]。因此，医养结合型养老模式成为必然发展趋势，其中机构养老又是医养结合养老模式的主体[3-4]。中国老年护理起步晚，机构养老护士普遍未经过专业培训[5], 已成为制约中国全方位推动医养结合养老事业发展的因素[6]。核心能力培养是人才培养的基础，目前中国医养结合护理核心能力研究尚少，且针对医养结合养老机构护理人员核心能力的研究较少。本研究采用德尔菲法构建核心能力指标体系，为医养结合护理人员在职培训及评价奠定理论基础。

1 资料与方法

1.1 成立课题小组

选择课题小组成员共11名，包括医疗专家1名，护理人员10名(包含博士1名，硕士5名)，主要负责构建指标、制订问卷、选择专家、循证分析和分析整理。

1.2 文献回顾

以Delphi method、Nursing home、Skilled-nursing facility、Home care、Assisted living、Hospice care、Adult day-care-center、nurse及core competence等英文检索词在Pubmed、Science Direct、Cochrane Library、Embase、Ovid等数据库检索文章。以德尔菲法、医养结合、养老机构、护理人员、老年护理、核心能力等为中文检索词，检索中国知网、万方、中国期刊网等数据库文章。

1.3 半结构访谈

根据文献检索结果列出提纲。采用信息饱和原则对医养结合养老机构护士、医生、管理人员进行访谈。

1.4 问卷制订

以国际护士会的护士能力“知识、技能和判断”为架构[7], 参考国内外老年护理核心能力框架[8-13], 应用冰山理论和威登巴奇动态护理理论[14]指导内容构建，整理形成核心能力初稿。……