孔 旭, 陈敏娟, 武海燕

(江苏省苏北人民医院 输液室, 江苏 扬州, 225001)

近年来，静脉留置针穿刺技术已被广泛应用于门急诊小儿输液中。本院门急诊输液室平均每日接待患儿300余人次，秋冬季节高峰时则可达600余人次。美国静脉输液护理协会(INS)的《输液治疗实践标准》中未对静脉留置针的留置时间进行限制，并提出可根据临床指征拔针，且外周静脉留置针应选择最有可能持续医嘱治疗全过程的静脉部位[1]。但门急诊患儿输液结束归家后即脱离了护理人员的观察视野，故静脉留置针的维护完全依赖于患儿家属[2]。本院2019年9月建立互联网平台对门急诊输液患儿静脉留置针的居家维护进行连续性、无缝隙的全程追踪护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2019年3月—2020年1月本院门急诊儿童输液室使用外周静脉留置针的患儿1 000例及其主要照护者1 000名作为研究对象，将实施互联网平台护理前收治的500例患儿纳入对照组，将实施互联网平台后收治的500例患儿纳入观察组, 2组患儿及其照护者在年龄、性别、文化程度等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性，见表1。2组患儿均使用同一厂家、同一规格的静脉留置针、自粘性透明敷料及弹性绷带，所有操作均由专科护理技术小组成员承担，并由患儿家属签署知情同意书。纳入标准: ① 患儿家长自愿参与此研究并签署知情同意书; ② 家长为患儿主要照护者，年龄<60岁，能进行有效沟通，会使用微信，能独立完成微信问卷调查[3]; ③ 个人资料完善。排除标准: ① 由外院带入的静脉留置针; ② 凝血功能异常患儿; ③ 输注高渗性药物、抗肿瘤药物的患儿。

表1 2组一般资料比较[n(%)]

1.2 方法

对照组患儿穿刺后，护士实施常规宣教，告知照护者静脉留置针的使用注意事项及并发症的观察要点，指导照护者观看儿童输液室电视中循环播放的静脉留置针相关知识、操作方法、护理措施及健康宣教内容。观……