凌智君

(许昌市立医院 肿瘤内科，河南 许昌 461000)

原发性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)发病率及病死率均居恶性肿瘤第2位，由于其发病早期无典型临床表现，75%左右患者首次确诊即处于中晚期，丧失手术根治机会[1]。中晚期HCC首选方案为肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)，其在控制肿瘤增殖、延长生存期、提高生存质量等方面具有较好效果，但TACE可杀灭机体正常细胞，导致机体免疫功能进行性下降，若未及时控制，可加快病情进展，影响患者预后[2]。近年来，中成药辅助治疗中晚期恶性肿瘤受到临床高度关注，如养正消积胶囊，以中医络病理论为依据，具有补益脾肾、祛瘀解毒的功能，适用于脾肾两虚、瘀毒内阻型HCC患者的辅助治疗。本研究选取2018年3月至2020年6月许昌市立医院收治的92例中晚期HCC患者作为研究对象，探讨养正消积胶囊辅助治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月至2020年6月许昌市立医院收治的92例中晚期HCC患者作为研究对象，按照治疗方法分为对照组与联合组，各46例。对照组：男22例，女24例；年龄42～80岁，平均(61.34±7.75)岁；肿瘤直径<3 cm 23例，≥3 cm 23例；临床分期为Ⅱb期12例，Ⅲa期19例，Ⅲb期11例，Ⅳ期4例；体质量指数19～25 kg·m-2，平均(21.53±0.79)kg·m-2。联合组：男25例，女21例；年龄41～81岁，平均(60.51±8.82)岁；肿瘤直径<3 cm 20例，≥3 cm 26例；临床分期为Ⅱb期15例，Ⅲa期18例，Ⅲb期10例，Ⅳ期3例；体质量指数18～25 kg·m-2，平均(21.45±0.86)kg·m-2。两组性别、年龄、肿瘤直径、临床分期、体质量指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者及家属知晓本研究内容并签署知情同意书。本研究经许昌市立医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合中晚期HCC诊断标准[3]，有明确可测量病灶，无法进行外科手术治疗，临床分期属于Ⅱb～Ⅳ期；②预计生存期≥6个月；③卡氏评分[4]>60分。(2)排除标准：①其他恶性肿瘤；②重要器官器质性病变；③近1个月内接受放化疗或免疫治疗；④免疫疾病；⑤临床资料不完整。

1.3 治疗方法两组均接受护肝、预防性止吐、抗病毒等常规治疗。给……