郑丽娜，匡霞

(开封市中心医院 血液科，河南 开封 475000)

多发性骨髓瘤是常见血液系统疾病，调查显示，其占所有血液系统肿瘤的10%左右[1]。该病属于浆细胞恶性克隆性疾病，化疗是主要治疗措施，化疗手段多种多样，如VAD、PAD、BADT、MP方案等，但无论哪种化疗方案临床疗效均有一定的局限性[2-3]。将VAD方案中长春新碱换成硼替佐米组成PAD方案，硼替佐米属于26S蛋白酶体抑制剂，对骨髓瘤细胞具有较强的杀伤作用，临床上被广泛用于多发性骨髓瘤化疗的辅助治疗[4]。但目前关于硼替佐米在多发性骨髓瘤中的研究主要集中在化疗疗效及化疗毒副反应方面，如林树洪等[5]研究显示，含有硼替佐米的BCD化疗方案对多发性骨髓瘤患者的疗效明显优于VAD方案，且也较安全，但目前关于两种化疗方案对患者骨代谢及免疫功能影响的研究却不多见。故本研究主要对比PAD和VAD两种化疗方案对多发性骨髓瘤患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用随机数表法将2016年1月至2019年12月在开封市中心医院治疗的86例多发性骨髓瘤患者分为PAD组和VAD组，各43例。所有患者均签署知情同意书，且本研究经开封市中心医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①年龄35～75岁；②符合《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2015年修订)》[6]中多发性骨髓瘤诊断标准；③骨扫描显示至少有1处溶骨病变；④Durie-Salmon(DS)分期Ⅰ～Ⅲ期。(2)排除标准：①合并其他血液系统疾病；②恶性肿瘤；③精神病或癫痫；④肝肾功能障碍或衰竭；⑤对本研究药物过敏或不能耐受化疗。……