杰西·基辛格之死
2021-06-10汤波
南方周末 2021-06-10
南方周末特约撰稿 汤波
★一起严重的医疗事故让欧美等国家基因治疗研究陷入低谷,几乎葬送了基因疗法的前程。
1990年,基因疗法在一个叫德西尔瓦的4岁小女孩身上取得成功,使得她从致命遗传病中得以重生。这极大地激起了科学家们开发基因疗法的热情。一时间,针对各种遗传病甚至癌症的基因疗法进入临床试验,到20世纪90年代末,基因疗法临床试验数量已激增到300起以上。一些无计可施的患者及家属也对基因疗法翘首以盼,大家对其中的潜在风险却视而不见。美国男孩杰西·基辛格(Jesse Gelsinger)成为基因治疗风险的第一个受害者。
1999年刚满18岁的基辛格是一名大一新生,出生于美国的亚利桑那州,2岁多时被确诊患有一种罕见遗传病——鸟氨酸转氨甲酰酶缺乏症。鸟氨酸转氨甲酰酶只在肝脏中合成,主要负责在尿素循环中用氨和鸟氨酸合成瓜氨酸,以清除蛋白质代谢过程中产生的氨。如果缺乏这种酶,血液中的氨会快速上升,导致高氨血症,继而出现头痛、恶心、呕吐甚至昏迷,严重时还会致命。编码鸟氨酸转氨甲酰酶的基因位于X染色体上,该基因的突变会导致鸟氨酸转氨甲酰酶合成不足甚至完全缺失,因此鸟氨酸转氨甲酰酶缺乏症与血友病一样,也属于X染色体遗传病。
大多数鸟氨酸转氨甲酰酶缺乏症患者活不到14岁,唯一治愈的希望是肝脏移植,不过肝脏来源非常有限。基辛格稍微幸运一些,他的病症比较温和,只要每天坚持按时吃药,并控制饮食,生活与正常人差别不多,预期寿命也与正常人相近。……
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