陈建华 张建武 罗丽君 田瑞敏

（川北医学院药学院药理教研室，川北医学院药物研究所，四川 南充 637000）

PBL （problem based learning, LBL）是一种以问题为导向、以学生自主学习为核心的教学法[1]。20 世纪 60 年代末，PBL 教学首先由加拿大 Mc Master 大学医学院的美国教授 Howard Barrows 率先创立[2]。 PBL 教学是临床医学教育改革和发展中的重要产物和里程碑，与传统以授课为基础的学习（lecture based learning, LBL）教学法比较，PBL教学强调以学生为中心，充分调动学生学习的积极性和主动性，培养学生的自主学习的能力、实践思维能力和创新思维能力[3-4]。

1.UCLA的PBL特点

1.1 师资强大，多门学科老师同堂讲授理论课

UCLA临床专业学制四年，医学一、二年级主要是整合课程的学习，第三、四年去医院实习。PBL案例教学贯穿整个整合课程的学习。整个课程分为八个block，每个block以病例为主线设置，均由真实病例改编，因为整合了许多与医学相关的学科进行教学，所以多门学科的老师共聚一堂，同时站在讲台上轮番讲授理论课也成为一大特色。

1.2 给学生较大的自主性，发挥学生的主观能动性

在UCLA的PBL教学过程中，学生学习是在导师（tutor）的引导下进行。在学生PBL小组讨论学习的过程中，只要学生不是太离题，老师都不会加以纠正，也不会给学生任何压力，教学气氛严谨但轻松愉快。这样做的好处是学生敢于进行发散思维，可以使学生对一个疾病的了解更全面。如为什么黑人肥胖的比例高？除了考虑发病机理、临床特点等，学生可能还从经济学、社会学角度去阐述问题。

1.3 角色扮演

在UCLA的 PBL 教学过程中，1名学生穿上白大褂，学生扮演医生：对“患某病”的标准化病人进行30分钟的问诊，其他同学旁听。……