金强

（淅川县第二人民医院神经内科，河南 南阳 473000）

脑梗死的发生与患者的冠脉等血管病变相关，脑部供血血管阻塞后脑组织逐渐缺血坏死，其中进展性脑梗死病情持续时间久，严重损害患者的神经系统功能，梗死症状呈阶梯式加重。临床诊疗策略应以抗血小板、溶栓治疗等方案为主，但溶栓治疗有时间窗限制[1]，不具有普适性。血塞通注射液主要成分为三七总皂苷，是脑血管疾病常用药；替罗非班注射液作为可逆性非肽类血小板糖蛋白IIb/IIIa 受体拮抗剂，可阻断血小板的交联及聚集从而治疗进展性脑梗死[2]。本研究将替罗非班与血塞通共同用于治疗进展性脑梗死，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年2月至2020年7月于本院就诊的102例进展性脑梗死患者，按随机数表法分为观察组和对照组（n=51）。观察组：男31例，女20例；年龄49～71岁，平均年龄58.23±4.65岁；病程6～18 h，平均病程12.14±1.30 h；合并高血压9例，糖尿病11例，高脂血症15例。对照组：男29例，女22例；年龄47～69岁，平均年龄56.94±4.78岁；病程7～20 h，平均病程 12.95±1.54h；合并高血压10例，糖尿病13例，高脂血症12例。比较两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合《中国各类主要脑血管病诊断要点》[3]诊断标准，经影像学检查确诊；于发病后72 h内就诊；美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分≥5分；首次发病；近期未接受溶栓、抗凝治疗；本研究由伦理委员会通过，患者及家属签署同意书。

排除标准：大面积脑梗死或脑出血；心、肺、肾、肝严重损伤；合并恶性肿瘤；药物过敏者；合并精神疾病或老年痴呆患者；……