梁东启 张骏?

摘要：目的：观察腰椎椎间孔镜微创手术应用在腰椎间盘突出症（LDH）患者中的区域定位原则及临床疗效。方法：纳入2020年5月至2021年4月我院接诊且行腰椎椎间孔镜微创手术的50例LDH患者，均遵循胡有谷区域定位原则、影像学特征制定手术方案，评价治疗前后Oswestry功能残障量表（ODI）、日本骨科学会（JOA）腰椎疾患评分、下肢根性痛视觉模拟评分法（VAS），以及手术有效率。结果：较之术前，术后6个月时患者的ODI、下肢根性痛VAS疼痛评分降低，JOA评分增加，P<0.05;术后6个月时的治疗效果中，3例无效（6.00%），9例有效（18.00%），38例显效（76.00%），总有效率为94.00%（47/50）。结论：对LDH患者行椎间孔镜微创手术时采用区域定位原则，能够结合突出部位、LDH类型选择适宜手术方式，提高手术成功率。

关键词：腰椎椎间孔镜微创手术;区域定位原则;腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症（LDH）是以腰腿痛为典型症状的脊柱外科常见疾病[1]。随着工作及生活方式的改变、人口老龄化，LDH患病率攀升[2]，严重影响患者生活质量。现阶段临床通常对保守治疗无效、症状严重的LDH患者行外科手术治疗，且与开放手术相较而言，腰椎椎间孔镜微创手术兼具术后恢复快、创伤小、脊柱穩定性高、不易干扰神经等优势[3]，所以得到临床推广。不过经皮肤微小切口去除神经根、马尾等区域的病灶时，必须秉承精确内镜下区域定位治疗理念，以便保障手术疗效，改善患者腰椎功能。本研究于2020年5月至2021年4月实施区域定位原则，且在此原则指导下对50例LDH患者行腰椎椎间孔镜微创手术。现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

纳入2020年5月至2021年4月我院接诊且行腰椎椎间孔镜微创手术的50例LDH患者，其中男29例（58.00%）、女21例（42.00%），年龄51～73岁、平均年龄（60.7±11.4）岁，病程16～86个月、平均病程（51.4±3.4）月，双节段10例（20.00%，包括L3-4及L4-5、L2-3及L4-5、L4-5及L5-S1）、单节段40例（80.00%，包括L4-5、L3-4、L5-S1）。……