针灸十七椎穴对椎间盘源性下腰痛患者疼痛及腰椎功能的影响

2021-06-09冉鹏飞

中医药临床杂志 2021年5期

冉鹏飞

河南省平顶山市第一人民医院河南平顶山 467000

椎间盘源性下腰痛（DLBP）是指因椎间盘内部结构和（或）代谢功能出现异常并释放大量炎性介质，导致椎间盘内疼痛感受器受到刺激而引起的下腰部疼痛综合征。本病发病无明显性别差异，好发年龄段为30～50岁，患者主要表现为下腰部、臀部和大腿外侧非放射性牵扯痛，症状常反复发作，持续时间大多超过6个月，查体无神经根受损的放射学依据[1]。目前临床对DLBP的诊疗已取得了巨大的进步，西医治疗手段以保守治疗和手术治疗为主，保守治疗手段主要包括卧床休息、物理疗法以及药物治疗，虽给患者身体造成的痛苦较小，但治疗周期长，且部分药物副作用较多[2]；手术治疗虽能够较快速的缓解患者疼痛，但手术指征不易把握，且远期疗效尚待考究[3]。DLBP是中医针灸科治疗的优势病种，也是世界卫生组织明确指出的适合针灸治疗的64种疾病之一[4]。大量临床实践证实[5-6]，针灸治疗腰腿痛能够促进局部新陈代谢，抑制或延缓损伤性病理改变，调节脊椎生物力学，改善椎间盘内外微循环，而且针灸还能促进中枢释放5-羟色胺、阿片类等多种镇痛物质，驱散椎间盘内化学致痛物质，从而达到镇痛效果。2010年8月—2018年8月，笔者观察了针灸十七椎穴联合常规针刺与单纯常规针刺对DLBP患者疼痛和腰椎功能的影响，现将具体情况报道如下。