林万庆，董丹宇，陈斌，谢学敏

福建中医药大学附属人民医院 福建福州 350004

周围性面瘫是临床常见的周围性神经系统疾病之一，调查发现每10万人中即有11.5～53.3名面瘫患者[1]，其中多数患者经常规治疗可恢复正常，但仍有部分患者因病情严重、失治误治等因素造成不同程度的遗留症状，难以治愈、康复，被称为顽固性面瘫或难治性面瘫，其病程长短尚未有明确界定，多数医家支持以病程超过三个月为其临床界定时间[2]。顽固性面瘫所造成的遗留性面部形态异常及功能障碍，不同程度上影响患者日常生活、工作社交及心理情感等诸多方面。

目前，传统针灸治疗面瘫已获得普遍认可，但针对病程长、预后差的顽固性面瘫，常规针灸治疗效果欠佳。近年来，埋线疗法“深纳而久留，以治顽疾”的独特作用在治疗本病的应用愈发受到关注[3，4]，但缺乏充分的统计学证据。本研究采用循证医学的方法，对埋线治疗顽固性面瘫的相关研究进行Meta分析并评价其临床疗效，为埋线治疗顽固性面瘫的推广及临床应用提供科学的循证医学证据基础。

资料与方法

1 检索策略

检索 PubMed、Embase、Cochrane Library数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、知网（CNKI）、维普（VIP）及万方数据库中关于埋线治疗顽固性面瘫的RCT，同时追溯其参考文献以补充相关文献。检索时限为建库至2020年4月30日。中文检索词：埋线、顽固性面瘫、难治性面瘫、面神经麻痹；英文检 索 词：intractable facial paralysis、facial paralysis、facial palsy、facial paralyses、catgut embedding、catgut implantation，以Cochrane Library为例，具体检索策略如下。

2 纳入标准与排除标准

2.1 纳入标准 ①符合周围性面瘫标准，病程≥3个月[5，6]，患者年龄、性别、病例来源不限；……