肖娅 钱雅芬

上海市同济医院 200065

肠内镜下黏膜剥离术是从内镜下黏膜切除术发展而来的新型手术，胃肠道表浅病变能够实现治愈性切除，能够让患者避免外科手术，保留患者器官，同时能够整块切除切患者病灶，研究显示与传统手术相比，肠内镜下黏膜剥离术能够尽量减少分片切除，降低复发〔1-2〕。针对ESD术后留置肛管患者虽然取得了一定的护理效果，但是容易导致并发症发生〔3〕。因此寻找个性化护理模式，对ESD术后留置肛管患者具有重要意义。系统护理属于一种创新性护理模式，从患者住院导致出院，通过系统化的护理，促进患者早日恢复，回归正常生活和工作〔4-5〕。本研究旨在探讨系统护理干预对行肠ESD术后留置肛管患者的护理价值，为其临床应用提供数据支持。

1 对象与方法

1.1对象

选取2016年7月至2018年7月在上海市同济医院就诊的行肠ESD术后留置肛管患者100例，男58例，女42例；年龄35～68岁，平均(51.2±10.6)岁。按照随机数字法分为常规护理组和系统护理组，各50例。常规护理组男29例，女21例；平均(51.6±10.9)岁。系统护理组男29例，女21例；平均(51.4±10.5)岁。两组患者性别比例、平均年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：所有患者均行肠ESD术后留置肛管。排除标准：①肝肾、心脏等重要器官损伤患者，②精神障碍患者。本研究患者及其家属均知情，签署知情同意书。

1.2方法 常规护理组患者给予常规护理，主要包括手术前准备工作，手术后对患者给予基础护理：病情监测、用药指导和饮食指导等。系统护理组给予系统护理干预，具体内容：(1)所有患者办理入院手续后，由专门的护理人员对向患者介绍有关手术的相关知识、手术时间以及手术注意事项等，耐心地向患者疑问进行解答，做好患者及其家属的思想工作。(……