熊玲

陆军第73集团军医院，厦门 361000

慢性心功能不全是心血管疾病患者终末期表现及引起患者死亡的重要因素，患者日常活动严重受限，加之长时间的药物治疗给患者经济及心理造成较大的负担，患者容易出现焦虑、抑郁情绪，而不良的情绪会影响患者治疗积极性及预后[1]。自我效能是指个体对特定领域行为目标所需能力的信心及信念[2]。研究指出[3]，积极提高慢性疾病患者自我效能对调节患者情绪，提高患者治疗积极性及生活质量有重要的意义。认知行为干预是心理干预中的一种，对改善患者焦虑、抑郁症状，建立患者正确行为观念有重要作用[4]。本研究探讨认知行为干预对慢性心功能不全患者二级预防行为及自我效能的影响，旨在为慢性心功能患者临床护理提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年6月至2018年6月选取陆军第73集团军医院收治的慢性心功能不全患者90例。纳入标准：①符合慢性心功能不全临床诊断标准，NYHA分级 Ⅱ～Ⅳ级，②均为首发患者，既往无慢性心功能不全史，③在知情同意下参与本次研究。排除标准：①合并老年痴呆、精神障碍、认知功能障碍、沟通功能障碍者，②合并其他严重内外科疾病者，如恶性肿瘤、脑血管疾病、肝肾功能不全等，③中途退出研究者。根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，各45例。观察组男25例，女20例；年龄48～78岁，平均(56.8±3.2)岁；NYHA分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级 18例，Ⅳ级7例；学历：小学10例，初中12例，高中16例，大专或以上7例。对照组男22例，女23例；年龄48～78岁，平均(56.4±3.5)岁；NYHA分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级16例，Ⅳ级11例；……