杨欣 赵大梅 康颖 晏燕

徐州市第一人民医院消化内科 221002

内镜黏膜下剥离术(ESD)〔1〕是一种采用内窥镜技术从黏膜下层完全去除病变组织的新型手术方式〔2〕。ESD对病变组织切除率高，手术创伤小，安全性高，术后恢复快等优点被广泛应用于直肠病变的手术〔3-4〕。相关文献显示〔5-6〕，ESD虽然可增加手术成功率。但临床实践中发现〔7〕，患者在ESD术后可能会出现术后出血、穿孔、腹痛、腹胀等不良症状，对患者的术后恢复及生活质量均造成严重影响〔8〕。本研究对ESD治疗结直肠肿物患者术后并发症发生情况进行分析，通过单因素及多因素分析其相关及独立危险因素，并制定相应的护理措施，以期为以后的ESD患者术后并发症的预防及临床护理作出参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2015年6月至2019年3月在徐州市第一人民医院行ESD未发生术后并发症的结直肠肿物患者82例为对照组，另选取同时期在该院行ESD发生术后并发症的结直肠肿物患者23例为研究组。纳入标准：①经病理诊断为结直肠肿物行ESD术患者，②无其他免疫类严重疾病患者，③无交流功能障碍患者，④患者知情并签订知情同意书。排除标准：①有精神障碍或精神病史患者，②临床资料不完整患者。

1.2 研究方法

统计临床资料内容包括：①基本资料：年龄、性别、吸烟及饮酒、高血压、糖尿病、冠心病，②病理资料：病理类型、肿物大小及肿物位置，③手术资料：手术时间、是否完整切除、住院时间、术后疼痛及是否使用抗生素。

1.3 研究指标

统计ESD术后12个月内患者并发症发生情况，包括有无腹痛、腹胀、出血及穿孔症状，计算ESD术后并发症发生率。……