毕荷萍 陈晓雯

【摘 要】 陈晓雯教授认为甲状腺结节的病因病机是情志不宜，饮食水土失调，肝失疏泄，脾失健运，痰、气、瘀壅滞颈前，治疗上强调疏肝健脾，理气活血化痰，拟方藻夏散结汤联合耳穴按压、消结散外敷，临床效果明显。

【关键词】 甲状腺结节;藻夏散结汤;耳穴按压;消结散

Abstract：Professor Chen Xiaowen thinks that the etiology and pathogenesis of thyroid nodule is that emotion is not suitable，eating water and soil disorders，liver loss and catharsis，spleen loss and transportation，phlegm，Qi，stasis and stagnation in front of the neck.In the treatment，it is emphasized to soothe the liver and strengthen the spleen，regulate qi，activate blood and dissipate phlegm.The clinical effect is obvious when Fang zaoxia Sanjie decoction is combined with auricular point pressing and Xiaojie powder is applied externally.

Keywords：Thyroid Nodule;Zaoxia Sanjie Decoction; Auricular Point Pressing; Xiaojiesan

甲状腺结节是甲状腺滤泡上皮细胞的过度增生而引起的局部肿大，常随吞咽上下移动，多数患者无临床症状，多于体检中发现，多见于20～40岁青壮年，以女性多见，有调查显示甲状腺结节的发病率为19%～46%[1] 。目前对于临床高度疑似恶性和经过甲状腺细针穿刺确定为可疑恶性或恶性的结节，或者出现压迫症状、胸骨后、纵隔内或合并甲状腺癌的结节，需进行手术治疗;具有自主功能的“热结节”可采用放射线碘治疗;一定剂量的左甲状腺素钠能使结节缩小;良性结节一般定期随访，或者行射频消融治疗[2]，这些治疗方法有效，但副作用较大，容易复发，有一定的风险。中医药治疗甲状腺结节以治病求本，整体论治为原则，可有效降低复发率，延缓结节增大，且安全性较高，具有独特的优势。

陈晓雯教授系江淮名医、安徽省名中医，从事内分泌相关工作30余载，对于内分泌及代谢性疾病的治疗积累了丰富的临床经验，尤其是对甲状腺结节的诊治有独到认识，现将其治疗甲状腺结节的经验总结如下。

1 病因病机

甲状腺结节归属于中医的“瘿病”、“瘿瘤”，《吕氏春秋·尽数》篇云： “轻水所，多秃与瘿人”，《济生方·瘿瘤论治》云：“夫瘿瘤者，多喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。……