任萍萍

中风是中医对急性脑血管疾病的统称，是以半身不遂、口舌歪斜、言语不利、偏身麻木，甚至突然昏扑、不省人事等为主要表现的一类病症。中风因其高发病率、高致残率及高死亡率，在现代医学临床诊疗中颇受重视。

内风+外风，导致中风

既然被称为中风，此类疾病自然与“风”脱不了干系。“风”之为病，有外风、内风之别。外风指自然界中外感之风邪。内风自内而生，多由脏腑功能失调所致，与肝的关系最为密切。

历代医家对中风致病机理，各有阐述。

“内虚邪中”的外风论是《黄帝内经》的主要观点。提出体虚是内因，风邪是外因，认为先正气亏虚，而后风邪乘虚人中，留滞经脉，筋脉肌肉失养，进而出现半身不遂等病症。同时，《内经》对五脏病变生风所致中风也有详尽的论述，认为五脏病变化风，内风扰动致体内气血逆乱而致中风。隋代医家巢元方的《诸病源候论·风病诸候》强调中风病由气血偏虚，风邪入侵所致。汉代张仲景《金匮要略》认为中风之病，有外风、内风之殊，指出了中风是因正气先虚，后外中风邪致气血逆乱使然。这两者观点与《内经》思想异曲同工。

唐代孙思邈认为“风自内生”。《太平惠民和剂局方》指出：“夫中风者，皆因阴阳不调，脏腑气偏，荣卫失度，血气错乱，喜怒过伤，饮食无度，嗜欲恣情，致于经道。”其中阐明各脏中风的特点，辨五脏用药，主张冶内风为主，内外风兼顾。

金元时期普遍主张内风学说，刘河间的“热极生风”，李东垣的“正气自虚”，张从正的“厥郁生风”，朱丹溪的“湿痰生热”等等，皆认为内风是中风病的主要病因。……