温晋锋

门诊工作时经常会碰到这样的患者，出现胃病症状时，不管是腹痛、腹胀还是恶心呕吐，都会先吃一片吗丁啉。吗丁啉到底该不该吃呢？是不是所有的胃病都可以吃吗丁啉？它会带来哪些副作用？

了解一下作用机制

吗丁啉是多潘立酮的商品名，1978年上市，作为促进胃蠕动的动力药和止吐药在临床上广泛应用。在国内，吗丁啉也因一句广告语“腹痛、腹胀就请吗丁啉帮忙”被大家所熟悉。多潘立酮是一种合成的苯丙咪唑类衍生物，不易通过血脑屏障，主要作用于血脑屏障外的化学受体触发区，选择性地阻断多巴胺D2受体，可促进胃肠道和食管的蠕动和张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠的运动，协调幽门的收缩。

了解了多潘立酮的作用机制，我们便可以理解什么样的症状服用多潘立酮才有效。在临床上有这样一类患者，经常在进食后出现上腹胀闷不适、上腹痛，进食少量食物就会出现饱胀感，甚至有烧心、恶心呕吐症状，而胃镜检查却没有明显器质性的疾病，我们称之为“功能性消化不良”。多潘立酮对于这类患者就有很好的促进胃动力作用，从而改善患者的症状。

胃轻瘫是指在不存在消化道机械性梗阻的情况下出现的胃排空延迟。糖尿病是引起胃轻瘫的一個常见原因。胃轻瘫患者常见的临床症状是餐后饱胀、早饱、恶心、呕吐和腹胀等，多潘立酮对这类患者也有一定的疗效。

多潘立酮对各种原因引起的……