李昂

患者自我管理 谈何容易

作为北京大学第一医院的一名内分泌科医生，与糖尿病患者一起探讨他们的疾病是我的日常工作。多年来的经验让我发现，就算所有患者都按时打针吃药，光靠药物也只能解决他们的小部分问题，患者自我管理的意识和技能才是管理好糖尿病的关键。而现阶段，很多患者甚至做不到遵医嘱服药，更别提自我管理了。

有时，并不是患者不信任医生，而是因为糖尿病管理需要掌握的知识和技巧非常多，信息量大，涉及患者生活的方方面面。仅仅和医生见一次面、聊几分钟，再聪明的人也不可能一下子掌握糖尿病自我管理的所有方法。患者在离开医院后的日常管理过程中，对于病情会有很多疑惑，也会遇到问题和困难。当问题出现时，医生不在身边，很多患者只能盲目做出判断和决定。

共同照护模式 新的探索

2016年，我们开始探索互联网+糖尿病共同照护的新模式。共同照护的核心是以患者为中心的全病程管理，患者在医院除了和医生见面，还会见到营养师、糖尿病教育者、运动指导师等一系列专业人员，也会做一系列并发症筛查。除了医生开医嘱，营养师还会指导患者怎么吃;运动指导师指导患者怎么运动;糖尿病教育者指导患者解决日常各种可能出现的琐碎问题，比如：忘记吃药怎么办？要不要补服？如何注射胰岛素？怎么保存试纸？血糖高了或低了该怎么办？

和普通门诊相比，共同照护门诊的一次就诊时间更长，患者将感到很“忙碌”，忙着了解自己的病情，忙着学习糖尿病管理过程中那些容易忽视的问题及解决对策。……