诸晓燕 李赟

【摘 要】 妊娠恶阻是妇科临床常见疾病 一般妊娠恶阻患者经积极治疗症状多可缓解或消失 中医妊娠恶阻主要治法是调气和中 降逆止呕。但现在许多女性面临着工作家庭的压力 长期处于一个焦虑或抑郁的状态 妊娠后加之对妊娠的恐惧 情志失常 引起妊娠恶阻。文章从气郁角度入手 浅析妊娠恶阻。

【关键词】 妊娠恶阻;气郁;治疗

Abstract：Hyperemesis gravidarum is a common disease in early pregnancy， pregnancy is equivalent to “hyperemesis gravidarum” modern medicine， the disease exists in the clinical treatment of the disease， recurrent， unable to be cured and traditional Chinese medicine treatment of hyperemesis gravidarum has certain advantages. The article summarizes the treatment of the clinical experience of hyperemesis gravidarum， tutor thinks the etiology and pathogenesis of the disease for diseases with ease， gas yuhua fire， qi depression， phlegm obstruction， cure to resolve depression， liver and stomach qi and eliminating phlegm to give priority to， use of traditional Chinese medicine treatment the curative effect is good.

Keywords：Hyperemesis Gravidarum; Qi Depression;Treatment

妊娠惡阻是指妊娠早期 反复出现严重的恶心呕吐 头晕厌食 甚则食入即吐者 本病相当于现代医学“妊娠剧吐”。本病首次见于《金匮要略方论》 《诸病源候论·妊娠恶阻候》则首次将本病命名为“恶阻”[1] 《备急千金要方》 将本病称之为 “阻病” 《经效产宝》 称之为 “子病”。约50%的孕妇妊娠早期会出现恶心呕吐 症状多从妊娠4周开始出现 孕9周达到高峰 症状最严重 60%的孕妇在妊娠12周后症状可自行缓解 91%的孕妇在妊娠20周后缓解 约10%的孕妇在整个妊娠期持续恶心呕吐。但目前妊娠恶阻的病因及发病机制尚不明确 一般认为妊娠恶阻与妊娠后HCG水平上升密切、雌孕激素变化、幽门螺杆菌、维生素B6缺乏、精神因素等多种因素相关[2]。

1 妊娠恶阻的证治认识

中医学对妊娠恶阻认识较为深入 宋代陈自明医家认为痰饮内停 冲气携痰饮上犯 胃失和降 故出现恶心呕吐。明代张景岳《景岳全书·妇人规》载： “凡恶阻多由胃虚气滞…而忽受胎任 则冲气上壅 气不下 故为呕逆等症。”其认为妊娠恶阻多因素体脾胃气虚 或妊娠后血聚冲任以养胎元 冲脉气盛 冲气携胃气上逆 胃失和降 致恶心呕吐[3]。……