闫 磊， 卢 怡， 唐晓君， 张震芳

战略支援部队特色医学中心 口腔修复科，北京 100101

近年来，随着信息化、数字化技术的快速发展，数字化口腔诊疗技术得到了较好的发展，出现了一大批有临床应用价值的设备，如：多维数字影像技术、口腔内3D图像成像采集系统、3D打印技术等，这些新技术和概念的植入引发了口腔医学重大变化与发展[1]。数字化口腔诊疗技术为口腔领域的种植修复提供了多种可能。本研究旨在探讨口腔数字化技术在口腔种植修复中的应用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取战略支援部队特色医学中心自2018年5月至2019年6月收治的258例进行口腔修复治疗患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=139)与B组(n=119)。A组：男性60例，女性79例；平均年龄(38.5±20.0)岁。B组：男性59例，女性60例；平均年龄(35.5±17.0)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法 A组患者行常规检查与口腔修复技术，具体操作为：清洁口腔，进行模型扫描；全面诊断口腔状况，设计制定修复方案；行常规治疗术，为患者实施口腔修复治疗。B组在A组基础上，采用数字化口腔诊疗技术，完成患者口腔修复治疗，具体操作为：0.12%复方氯已定涮口两次，清洁患者口腔，并在患者的手术部位使用复方盐酸阿替卡因实施局部麻醉；使用三维印模托盘扫描仪(Dentscan Y500)对患者的口腔进行全面扫描，并将相关数据导入到计算机系统中，进行算法处理，对患者进行口腔修复建模；利用三维打印设备，将得到的三维数据进行逐层堆叠，最终打印出三维立体的牙体模型；在完成模型制作之后，根据患者的口腔结构特征，对模型进行必要的抛光及打磨处理，使用固化措施，帮助患者完成佩戴，并根据其反馈，进行微调[2-6]。

1.3 观察指标 记录并比较两组患者修复效果，主要评价指标：牙体色泽融合度；边缘着色效果差；有无继发龋齿、折裂、松动脱落；牙龈的状态。调查并比较两组患者的满意度，分为非常满意、满意、一般与不满意。

满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%

2 结果

2.1 两组患者修复效果比较 B组患者审美性、组织完整、适应性、口腔咬合分数均高于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者修复效果比较分)

2.2 两组患者满意度比较 A组：非常满意29例，满意40例，一般50例，不满意20例。B组：非常满意100例，满意16例，一般3例。B组患者满意度为97.47%(116/119)，高于A组的49.64%(69/139)，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

数字化口腔诊疗技术与口腔修复技术相融合，对患者的治疗效果及满意度均具有显著提升[7-8]。国内学者开始对新技术展开研究并应用于临床，比如：用现有的计算机辅助设计软件设计一个复杂可摘局部义齿需要25～45 min，而基于人工智能算法，只需5～15 min。先进的口腔数字技术可以在临床应用上发挥更多的作用，并且能在某种程度上可以更好的、更深入细致地诠释专家临床经验，基于适合中国人的口腔解剖结构和生理功能[9-10]。从国内数字化口腔修复的技术看，北大口腔自主研发的“全口义齿的数化修复系统”，使全口义齿的上游关键环节得到充分的应用，包括功能印模的制取和准确的颌位关系的记录，以及最终义齿的数字化设计和制作，显著提高了全口义齿修复过程中的精度，同时降低医师的操作难度和对专家经验的依赖，大幅度提高最终义齿修复之后的功能适合性。

本研究结果显示，B组患者审美性、组织完整、适应性、口腔咬合分数均高于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。这表明，数字化技术具有设计科学、精度高、缝隙小和误差少的特点，对于口腔修复具有积极的意义。本研究结果还显示，B组患者满意度为97.47%(116/119)，高于A组的49.64%(69/139)，差异有统计学意义(P<0.05)。这表明，应用数字化口腔诊疗技术，患者满意度更高。

综上所述，数字化口腔诊疗技术对传统口腔修复技术的升级与实践产生了积极影响，同时可提升患者满意度。