王 环， 汤淑芹， 郑龙祥， 王登台， 汤淑敏

海军军医大学附属长海医院1.输血科；2.急诊科，上海 200433； 3.邳州市中医院感染管理科，江苏 邳州 221300

气管插管是临床麻醉工作中的一项基本操作，声门显露是其中难点，常用的Macintosh直接喉镜具有熟悉性和易用性，但在声门显露过程中要求患者口、咽、声门成一线，增加了声门显露的难度[1-2]。Glidescope视频喉镜(Glidescope®video laryngoscope，GVL)是一种广泛应用于口腔及面部整形手术中的鼻气管插管[3]，其镜片前端弯曲60°的特殊设计可以良好地显露喉部结构，提供更好的喉镜观察和插管条件，有效降低操作难度，减少喉镜前端对患者舌根及咽喉部的刺激，特别是在困难气管插管中具有优势[4-5]。本研究旨在比较GVL与Macintosh直接喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2016年1月至2017年1月于海军军医大学附属长海医院接受全身麻醉的520例患者为研究对象。所有患者术前美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级均为Ⅰ级或Ⅱ级，张口度为2 cm。排除标准：存在严重心血管疾病、凝血功能障碍及其他气管插管禁忌证。将患者随机分入Macintosh组(给予Macintosh直接喉镜气管插管)和GVL组(给予GVL气管插管)，每组各260例。Macintosh组中，男性186例，女性74例；平均年龄(58.2±2.5)岁；平均身高(168.3±3.1)cm；平均体质量(57.7±3.3)kg。GVL组中，男性157例，女性103例；平均年龄(57.8±1.5)岁；平均身高(169.3±4.2)cm；平均体质量(59.4±5.3)kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及其家属均签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法 两组患者术前30 min肌肉注射东莨菪碱0.3 mg，并进行严密心电监护，建立静脉通道，记录无创血压和心率。1……