王新云， 谈礼武， 阳维德， 曾 莲

广西壮族自治区南溪山医院 心血管内科，广西 桂林 541002

左心室肥厚(left ventricular hypertrophy，LVM)为高血压最常见的并发症之一，LVM可能诱导心力衰竭、心律失常等多种严重心血管病变[1]。及时有效的诊断LVM，在指导临床治疗与改善预后中具有重要意义。超声心动图是诊断LVM最常见的方式，超声检查可重复性强且无创，但检查结果受操作者主观影响较大，临床应用存在一定缺陷[2]。常见的血清学指标如胱抑素C(Cystatin C，Cyst-C)、同型半胱氨酸(homocystoine，Hcy)在反映心肌肥厚中的灵敏性较高但特异性不强[3]。有研究显示，血浆自噬相关蛋白9a(autophagy-related gene 9a，ATG9a)水平与高血压合并LVM患者室壁厚度呈正相关性[4]，并在诊断LVM中具有一定价值。褪黑素是一种安眠激素，具有保护心肌细胞的功能[5]。本研究旨在探讨血清ATG9a、褪黑素水平诊断高血压合并LVM中的价值。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取广西壮族自治区南溪山医院自2020年7月至2021年6月收治的172例原发性高血压患者为研究对象。纳入标准：均符合《2010年高血压防治指南》[6]中原发性高血压相关诊断标准；年龄≥45岁。排除标准：继发性高血压者；伴肥厚性心肌病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病、糖尿病、肝肾原发性疾病及代谢性疾病者；合并恶性肿瘤者；急慢性炎症患者。根据是否并发LVM[7]将其分为正常组(n=97)与肥厚组(n=75)。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 收集并比较两组患者的临床资料、实验室检查指标、以及超声心动图LVM相关参数。Cyst-C采用乳胶凝结法检测；……