余幸娟， 王琦光， 王健铭， 朱鲜阳， 庚靖淞

1.锦州医科大学 研究生学院，辽宁 锦州 121001；2.北部战区总医院 先心病内科，辽宁 沈阳 110016

先天性心脏病(congenital cardiovascular disease，CHD)是指胎儿期心脏及大血管发育异常引起的、出生时病变即已存在的疾病。随着胎儿CHD诊疗技术的不断发展与进步，CHD在胎儿时期即可检出，对于不同类型的CHD，其治疗方法、干预时机与预后结果均有不同[1-2]。目前，国内外均有研究报道，CHD胎儿在宫内发育的过程中，神经系统的发育明显迟滞于正常胎儿[3-4]。CHD除了影响胎儿神经系统的发育，是否也会影响胎儿在宫内的生长发育的相关报道较少。本研究通过对CHD胎儿与正常胎儿出生时体质量、身长、头围进行比较，旨在探讨CHD对胎儿生长发育的影响，为临床早期干预、早期治疗提供流行病学调查资料。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取自2018 年4月至2020年3月于北部战区总医院行胎儿心脏超声筛查存在CHD且出生后确诊为CHD的61例胎儿纳入观察组，再根据CHD复杂程度将其分为轻度组(n=32，单纯性房间隔缺损、室间隔缺损，轻度肺动脉瓣狭窄)、中度组(n=13，中、重度肺动脉瓣狭窄，主动脉缩窄，室间隔缺损合并其他畸形，瓣膜中度以上分流，部分或完全型房室间隔缺损)、重度组(n=16，法洛四联症，永存主动脉、大动脉转位等复杂CHD)。排除标准：(1)胎儿染色体异常及合并其他超声检查可识别的心外畸形；(2)合并可能导致胎儿宫内缺氧的危险因素；(3)胎儿母亲患有可能会影响妊娠期胎儿血流动力学的疾病；(4)双胎妊娠；……