何海林，吴岚，张崇健

(广东省人民医院(广东省医学科学院)，广东 广州 510000)

0 引言

谵妄[1]是一组综合征，表现为急性认知功能紊乱和意识障碍，注意力不能集中，思维紊乱以及对周围环境与事物的觉察能力降低，具有急性精神波动异常，急性起病等特点。谵妄容易发生在心外科手术后的患者，如果不能及时预防和处理，会增加患者的住院时间和经济费用，影响患者预后，增加术后并发症的发生。在谵妄识别的量表中，ICU意识模糊评估法(CAM—ICU)[2]是2019 年《重症患者谵妄管理专家共识》里推荐的评估谵妄的方法[3]。但是其评分的项目较多，需要较长的时间去评估，并且需要患者具有短暂的配合能力和语言表达能力，在心外科全麻术后患者使用有一定的局限性。而中文版的护理谵妄量表(Nu-DESC)[4]与CAM—ICU 量表相对比，护理谵妄量表所评估项目较简单，所需评估时间也较少，还有具体的分数来评定患者是否存在谵妄状态。本研究将其CAM—ICU 量表与护理谵妄量表(Nu-DESC) 结果相比较，验证护理谵妄量表(Nu-DESC)的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2019 年7 月至2019 年9 月期间在我科住院行心脏外科手术的患者。纳入标准：①年龄≥18 岁，②体外循环手术。排除标准：①在ICU 小于24 小时的患者；②使用体外膜肺氧合(ECMO)的患者；③昏迷的患者。按照纳入和排除标准，排除不符合条件的患者后，共152 名患者纳入本研究。

1.2 研究方法

1.2.1 临床资料

收集术前患者体重、身高、年龄和术前术后及术后第一天实验室检验指标，包括血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、肌钙蛋白、降钙素原(PCT)等。……