黄志坚

(广州医科大学附属惠州医院，广州 惠州 516002)

0 引言

细菌耐药形势愈来愈引起大家的关注，我国自2011 年开展抗菌药物临床应用整治活动以来，医疗机构不合理使用抗菌药物得到了改善，减少了抗菌药物的滥用。但细菌耐药形势依然严峻，多重耐药菌检出也不断增加，甚至国内外陆续发现VRE、VRSA、NDM-1 等超级细菌，使临床抗感染治疗面临极大的挑战。多重耐药菌防控涉及面广、涉及人员多，给整个防控带来很大的难度，反映了一个医院的院感整体防控水平。所以多重耐药菌防控需要不断的培训、宣教、督导，同时需要采取科学的管理工具进行质量持续改进，才能提高多重耐药菌落实率和抗菌药物使用合理率。多重耐药菌主要是指对临床上三类或者三类以上的抗菌药物同时呈现耐药的细菌，最终的治疗结果呈现同时耐药的细菌这种现象的产生与我国乃至全球半个多世纪的抗菌药物不合理应用有较为密切的关联[1]，多重耐药菌的感染，不仅会增加患者的经济负担，还会增加患者的病死率，已经成为了医院感染控制的一项重点内容。为了保障多重耐药菌感染患者的治疗效果[2]，一方面来说，需要积极确认患者的敏感抗生素类型，另一方面还需要做好患者的有效防控。而患者在接受入院治疗时，医务人员需要重视患者的用药管理，尤其是部分年纪较大的患者[3]，在治疗过程中很容易出现药物漏服的情况，这种现象会在一定程……