王玉成，高丽煜，唐建楠，任瑞

(潍坊医学院附属医院，山东 潍坊 261000)

0 引言

越来越多的研究证实，部分波长的光线可以引起人眼视网膜等结构的损伤，尤其黄斑区的损伤预后较差，尤其能量较高的红外激光灯，可引起严重的黄斑区病变，部分患者可导致失明[1]。目前报道黄斑区光损伤患者多为红外激光、YAG 激光、蓝光等致病原因，本例报道中为疑似烟花爆炸时高能光线导致黄斑区损伤，实属罕见病例。

1 病例

患者简介：男，36 岁。主诉：烟花爆炸烧伤双眼10 年。患者10 年前因烟花爆炸烧伤双眼，左眼著，核实“新冠肺炎核酸检测(一)”后，以“睑球粘连(左)”行左眼手术治疗。眼部检查：视力右眼 0.5(PH=0.6)左眼 0.1(矫正无助)，眼压右眼20mmHg 左眼Tn。右眼眼睑无肿胀淤血，上睑鼻侧睫毛向内生长接触角膜，无睑内翻，周边角膜新生血管侵入约1mm，余角膜透明，晶状体皮质密度增高，眼底检查视乳头色淡界清，视网膜在位，黄斑区萎缩，可见瘢痕，未见明显出血渗出。左眼眼睑无肿胀淤血，睫毛缺失，上睑及下睑内翻接触角膜，泪小点在位，泪囊区按压无明显分泌物，结膜充血，上方及下方部分结膜及新生血管侵入角膜缘内，遮盖约3/4 角膜部分睑结膜及球结膜粘连，中央区角膜皱褶隆起、水肿，前房中深，房闪(一)，隐见上方虹膜纹理清，瞳孔圆，直径2mm，对光反应迟钝，余窥不清。

患者自述“爆炸伤后”右眼视力差，未恢复，因个人原因多年来未随诊详查。追问病史，患者既往单位按时体检，双眼视力均可，无其它眼部外伤等病变。……