许振，唐阳，彭琼

(合肥市第一人民医院消化内科，安徽 合肥 230000)

0 引言

血液透析是急慢性肾功能衰竭的患者维持生命的有效治疗手段，但是上消化道出血在维持血液透析患者中的发病率高达7.9%[1]，明显高于正常人群和慢性肾脏疾病的患者，而且严重影响患者预后。本文的研究目的，是希望通过分析血液透析患者的多项临床指标来预测其发生上消化道出血的临床危险因素，为临床医师提供一些评估病情的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

连续性收集38 例在2016 年1 月至2019 年9 月期间在合肥市第一人民医院肾内科住院接受血液透析并且期间发生上消化道出血患者临床资料，同一患者多次发生上消化道出血不重复登记。该组患者平均年龄(71.32±13.76)岁，男性23 例，女性15 例，以黑便为临床表现者31 例，呕血者7例，平均住院天数(26.84±15.37)天；随机选取同时期内接受血液透析但是未发生消化道出血患者40 例，该组资料平均年龄(63.33±13.79) 岁，男性28 例，女性12 例，平均住院天数(21.07±17.18)天。性别与住院天数均无统计学差异。

1.2 上消化道出血诊断标准[2]

住院期间患者发生黑便或呕血；呕吐物或粪便潜血试验阳性；血常规提示血红蛋白较出血前明显下降。

1.3 排除标准

病例资料不完善者；入院前已出现上消化道出血者；服用食物、药物引起的黑便；排除鼻腔、牙龈出血、咯血引起的黑便或呕血；排除便血或怀疑下消化道出血者。

1.4 研究方法

本研究资料所有患者住院期间均接受血液透析治疗。采用透析机型号费森尤斯4008S，透析器费森尤斯FX80；……