邬美花，王燕萍，杨胜，刘博

(上海市浦东新区老港社区卫生服务中心全科，上海 201302)

0 引言

糖尿病(Diabetes mellitus DM)是常见的慢性代谢性疾病，被认为是心脑血管疾病、肾脏疾病等慢性病的主要危险因素，已经成为严重危害人民健康的一个重要的疾病。国际糖尿病联合会统计数据显示，2019 年全球成年人中有4.63 亿糖尿病患者，预计到2045 年该数字将超过7 亿，其中中国糖尿病患者达1.16 亿，居全球首位[1]。我国的流行病学调查显示，2013 年我国成年人糖尿病的患病率已达10.9%，较1980 年患病率增加了15 倍[2]。糖化血红蛋白(HbA1c)测定反应过去2-3 月血糖总水平。在临床上已经作为评估血糖长期控制状况的金标准，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据[3]。研究显示，糖化血红蛋白(HbA1c)升高，不仅会增加糖尿病并发症的发生率，还会增加全因死亡率的风险[4]。社区卫生服务中心是慢性病防治的责任主体，全科医师作为社区的健康守门人，在糖尿病防控工作中起着重要的作用，本研究通过对老年人体检数据进行分析，旨在了解上海远郊社区2 型糖尿病患者HbA1c 达标情况及综合管理现状，并探讨影响2 型糖尿病HbA1c 水平的可能因素，进而进行相关干预，早治疗、早达标、延缓疾病的进展。

1 对象与方法

1.1 研究对象

抽取2020 年7 月至2020 年9 月在我中心参加老年人体检的2 型糖尿病人群1118 例。纳入标准：(1)符合WHO 糖尿病诊断标准；(2)年龄≥50 岁且≤80 岁。排除标准：(1)1 型糖尿病；(2)严重肝肾功能不全；(3)年龄＞80 岁。

1.2 研究方法

1.2.1 一般资料收集

由经过统一培训的医务人员采取面对面询问的方式收集患者一般资料，如性别、出生年月、既往病史。……