李春晓，李杰

(新乡医学院第一附属医院，河南 卫辉 453100)

0 引言

大脑中动脉[1]作为颈内动脉的延续，是脑血管病最常累及的血管，其病变可出现失语、偏瘫、认知障碍等局灶神经功能缺损体征。无症状大脑中动脉狭窄[2]是指经头颅CTA、MRA 或DSA 确诊为大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA) 狭窄，而患者无肢体无力、头晕等定位体征。症状性大脑中动脉狭窄所致认知障碍已有较多报道[3,4]，对于无症状患者，其是否存在认知功能障碍及其与脑血流量的关系尚缺乏充足临床依据。CT 脑灌注成像[5]可有效反应大脑血流灌注情况，系临床常用评定脑血流灌注的方法，已在急性脑卒中、烟雾病等多领域得到应用。因此，我们的研究基于脑CT 灌注成像探讨脑血流量与大脑中动脉狭窄患者认知功能的关系，为疾病的早期识别提供临床依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2018 年10 月至2020 年6 月就诊于新乡医学院第一附属医院的无症状大脑中动脉狭窄或闭塞患者56 例为研究对象，其中大脑中动脉狭窄者48 例，闭塞者8 例。记录患者基线资料情况包括(年龄、血脂、高血压、糖尿病例数、受教育年限)并随访6 个月内卒中发生事件情况。所有入选者均行脑CT 灌注成像及认知量表评定。根据脑CT 灌注成像结果分为正常组(21 例)、脑灌注代偿组(17 例)、脑灌注失代偿组(18 例)。纳入标准：(1)头颈CTA 或MRA、DSA 证实为单侧大脑中动脉狭窄或闭塞，颈内动脉及椎基底动脉正常。(2)头颅MRI 无肿瘤、脑卒中、脱髓鞘、微出血灶等影像学表现。(3)右利手，同意配合量表测定者。……