王剑鸿 李斐 戴树龙 袁欣文

目前研究表明结直肠癌的发病逐渐年轻化，到2030 年将会有至少10%的结肠癌及25%的直肠癌在＜50 岁的人群中被发现[1]。由于目前的指南建议50 岁及以上人群进行结直肠癌的筛查，导致大部分年轻患者被忽略，发现时多已处于中晚期[2]。由于年轻患者更能承受标准全面的手术、放化疗及靶向治疗等，因此同一分期的年轻患者结直肠癌患者的预后往往反而更优[3]。本次研究回顾性分析我院近期收治的253 例结直肠癌患者，对年轻组（＜50 岁）与年老组（≥50 岁）在临床病理特征及预后等方面的差异进行对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010 年1 月至2016 年12 月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院及其德清院区（德清县人民医院）就诊的、病理确诊为腺癌且年龄＜50 岁的结直肠肿瘤患者共97 例设为年轻组；根据1∶2 的匹配原则选择年龄≥50 岁的、同时期在两院区确诊的结直肠肿瘤患者共194 例设为年老组。排除病理为腺鳞癌或者神经内分泌肿瘤的患者、家族性息肉病的患者及有肠道外肿瘤的患者。所有患者均进行随访，随访途径包括住院、门诊和电话随访，随访截止至2019 年12 月31 日，期间共失访患者38 例，最终年轻组纳入77 例患者，年老组纳入176 例患者。

1.2 方法 收集纳入患者的临床信息，包括性别、肿瘤所在的部位、是否伴有转移、肿瘤的病理类型、肿瘤的分化程度、患者的TNM 分期、是否伴有脉管神经侵犯、手术方式、患者的无病生存期（diseasefree survival，DFS）及总生存期（overall survival，OS）。DFS 定义为从指患者从手术之日起到发现复发的时间（包括局部复发或远处转移）。……