罗德胜 徐宏涛 郑晶晶 胡伟中 胡平 曹海波

胃癌是世界上最常见恶性肿瘤之一[1]。最新报道显示，2018 年胃癌已成为全球发病率第五而死亡率第三的恶性肿瘤[2]。为了降低恶性肿瘤死亡率，全国各地都在开展恶性肿瘤的早期筛查，因此，早期胃癌的检出率也在逐年上升。对于早期胃癌的治疗，临床上一直在致力于寻求一个既能彻底切除肿瘤，又能减少手术创伤、减轻术后并发症、更大地保留胃的消化及分泌胃激素的功能、加速患者的术后康复的手术方式，从而更好地改善患者的生活质量。

目前，开展的早期近端胃癌保功能手术包括腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术、程氏Giraffe重建术[3]，本次研究将这两类保功能手术与腹腔镜全胃切除Roux-en-Y 消化道重建术的短期疗效对比报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年8 月至2020 年8 月期间丽水市中心医院胃肠外科收治的经胃镜检查、病理确诊的早期近端胃癌患者共60 例，其中男性40 例、女性20 例；年龄35～78 岁，平均（58.39±11.42）岁，均为单发肿瘤。纳入标准为：①结合临床、CT 检查报告，术前临床分期为cT1～2N0M0，包括内镜黏膜下剥离术后残留或可疑残留；②Siewert分型为SiewertⅡ型或肿瘤长径＜4 cm的Siewert Ⅲ型。排除高龄、伴有严重心肺肝肾功能障碍等患者。根据选取的术式不同，分为行腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术（双通道组）、程氏Giraffe 重建术（Giraffe组）以及全胃切除Roux-en-Y消化道重建术（全胃切除组），各20 例患者。三组的术前一般资料见表1。三组比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

表1 三……