余 建， 王宗琰， 肖志伟， 许 浩， 苏 显， 王哲超， 周伟平， 黄 罡

海军军医大学第三附属医院1.普通外科；2.肝外三科；3.呼吸内科，上海 200136；4.中国极地研究中心，上海 201805

在南极科学考察作业时，增加衣物，佩戴防寒帽、眼镜、围巾、手套，保持衣物干燥，以及避免长时间维持固定姿势等措施均可降低冻伤的发生率[1-2]。然而，南极科学考察人员自身生理状况存在差异，通过检测某些生理指标，寻找冻伤的易感人群，可针对性地增强防护措施，进一步降低冻伤的发生率。姜在福等[3]研究表明，血管寒冷反应指数(index of vascular response to cold，VRCI)评分高的人群冷习服程度强。VRCI对寒冷地区(尤其南极地区)作业人员的冻伤发生率影响少见报道。本研究旨在探讨VRCI对中国南极科学考察队员发生冻伤的预测价值。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取自2019年10月至2020年4月参加中国第36次南极科学考察的80名队员为研究对象。其中，男性72例，女性8例；平均年龄33.56岁。本研究经医院伦理委员会批准。所有受试者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 VRCI的测定方法参考文献[3]。受试者在室温(约20℃)下静坐1 h后，左手浸入30℃温水(由数显恒温水浴锅HH-3S控制)，5 min后取出擦干。将Fluke 54-IIB测温仪的探头用医用胶带固定在受试者左手中指甲床中央后2 mm的皮肤上，然后用医用橡胶指套将整个左手中指包裹并固定，以防水湿。将测温仪调为记录模式，每3 s记录一次温度。受试者将左手中指浸入装有冰水混合物的保温杯中20 min，出水后再观察5 min。在此期间，测温仪自动记录温度变化，X1表示皮温初次开始回升时间，X2表示回升达到的最高皮温，X3表示冰水中5～20 min皮温均值，X4表示出冰水后5 min皮温。……