海南省成人经典型与劳力型热射病病例系列分析
2021-06-04周攀豪胡志华何碧凝赵智梅杜鹏举陈晓松
中华灾害救援医学 2021年5期
周攀豪,胡志华,何碧凝,赵智梅,杜鹏举,李 艳,陈晓松
热射病(Heat Stroke,HS)即重症中暑,是由于机体暴露于热环境中或者剧烈运动后引起的体温调节中枢障碍从而导致发热与散热失衡所引起的一种急危重症[1-2]。根据发病原因及易感人群的不同,热射病又分为经典型热射病和劳力型热射病两型[3-6]。经典型热射病(Classic Heat Stroke,CHS),也称非劳力型热射病,主要是由于机体被动显露于高温环境中,体温调节功能障碍致散热减少引起,常见的发病人群为老、弱、病、幼[7]。劳力型热射病(Exertional Heat Stroke,EHS),主要是由于机体显露于高温环境中,剧烈运动致内源性产热过多引起,常见于夏季暴露于热环境下的健康成年人[7-8]。热射病的主要发病原因是对高温环境适应不充分。发病具备3个主要条件:高温(>32℃)、高湿(>60%)和通风条件差。长时间工作或者强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,缺乏对高温环境适应者容易发生热射病。
随着全球对热射病的关注越来越高,其诊断并不困难,但治疗棘手。目前主要是对症治疗,缺乏行之有效的对因治疗,故其临床疗效欠佳,这也是造成热射病死亡率走高的主要原因,同时也让广大临床工作者遇到此病时倍感压力。但热射病本质是一种可预防、可控制的疾病,只要预防得当或者早期能进行识别,将其扼杀在中暑前期,使其不发展至热射病阶段,这样其发病率及死亡率就可得到有效控制。目前有关热射病的研究主要集中在其相关生物标志物、病理生理、发病机制、诊断及治疗等方面的研究;……
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