任永莲,燕美琴,张慧君

1 对象与方法

1.1对象 采用方便抽样法选取2019年6月至2020年2月在山西省妇幼保健院规律产检的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，通过医院微信公众号和现场发放宣传资料招募。纳入标准：①经OGTT试验初次诊断为妊娠期糖尿病；②妊娠相关焦虑量表[7]评分≥24分或爱丁堡产后抑郁量表[8]评分>9分；③孕期能使用智能手机且网络畅通；④知情同意自愿参与本研究。排除标准：①已诊断为抑郁症、焦虑症；②正在接受其他心理治疗；③脑损伤或智能发育不良。剔除标准：①转院分娩；②中途退出研究或失联；③孕期未坚持使用手机。共选取90例孕妇，年龄25～36(29.7±2.2)岁。孕周24～28(25.05±2.13)周。学历：初中以下11例，中专或高中18例，大专或高职31例，本科以上30例。初产妇49例，经产妇41例。

1.2干预方法

1.2.1组建干预小组 干预小组由1名助产士、2名心理治疗师、2名护理学研究生(均已获得国家心理咨询师认证资格)。①助产士具有副主任护师职称、20年以上助产工作经验，负责组建干预团队，参与课程的修订，监督干预活动的推进及质量控制；②心理治疗师具有副主任医师职称、20年以上工作经验，负责编写干预课程指导手册，录制课程及线上讲解；③护理学研究生协助心理治疗师编写与录制课程，收集与整理资料，软件操作与微信群管理。干预前由心理治疗师对研究成员进行统一培训，共3次，每次约2 h。培训内容包括妊娠期糖尿病孕妇的常见心理困扰、妊娠期糖尿病与焦虑抑郁的关系、认知行为治疗的主要内容和注意事项等，培训结束时干预人员须完成干预课程PPT制作和试讲。