谢辰,方云,刘敏杰,张伟伟,曹兰艳,程斯

营养不良是造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation, HSCT)患者常见的并发症，研究显示，移植前患者营养风险达11.77%～21.2%，移植后营养不良发生率高达19.27%～83.3%[1]。持续的营养不良状态不仅影响HSCT患者免疫重建，还会增高病死率和并发症发生率。因此，早期识别、预防和管理HSCT患者营养不良的发生尤为重要。为保证移植过程的顺利进行，国内外各营养协会就如何预防和管理HSCT患者营养不良提供了证据参考[2-3]，并指出，移植患者营养不良的规范治疗应根据营养风险筛查与营养评估结果，遵循五阶梯原则，即首先采取科学合理的饮食与营养教育，若患者经口进食摄入能量不足，再依次逐级选择口服营养补充、全肠内营养、部分肠外营养、全肠外营养。由此可见，科学合理的饮食与营养教育是预防HSCT患者营养不良的基础。目前，国内关于HSCT患者饮食与营养教育的专科资源较为匮乏，有学者自行编制了HSCT患者饮食与营养健康教育方案[4-7]，但这些研究均缺乏循证的支持，一定程度限制了临床应用。本研究通过系统检索国内外关于HSCT患者饮食与营养教育的相关研究，运用循证护理方法对证据进行评价、综合和总结，形成最佳证据，为制订和规范HSCT患者饮食与营养教育提供参考。

1 资料与方法

1.1问题确立 采用PIPOST问题开发工具确立循证问题[8]，即P(证据应用人群)：血液科接受HSCT患者。I(干预方法)：饮食与营养教育等。P(证据应用专业人员)：临床医护人员。O(结局)：食源性感染发生率，患者的营养状况，对饮食与营养教育的认知状况，依从性与满意度等。……