刘振临，栾笑笑，田 金，许 锋

（北京大学第三医院医学工程处，北京100191）

0 引言

随着医疗设备技术的飞速发展和患者对高水平医疗技术需求的不断增长，医院配备的大型医疗设备（甲、乙类）越来越多，其在医院固定资产所占比重也越来越高。2018年10月，国家卫生健康委员会相继颁布了《大型医用设备配置许可管理目录（2018年）》和《2018—2020年大型医用设备配置规划》，提出在大型医用设备的管理过程中应“逐步落实简政放权，下放审批权限，依托循证依据及时动态调整大型医用设备管理品目，逐步完善管理机制，强化事中事后监管，实施全程管理”[1-2]。我国大型医疗设备管理制度不断完善的过程呈现以下趋势：管理制度从整体框架型细化为根据设备标准的精细化管理型；配置标准下放，既注重成本控制，又注重提高大型医疗设备的使用效率；大型医疗设备配置数量逐步增加，注重医疗机构的区域功能定位[3]。

大型医疗设备的精细化管理是不断改善医疗服务的保障。目前大型医疗设备精细化管理的研究多集中于配置规划、维护保养、绩效评估等方面[4-5]，使用过程多为临床医师凭借主观经验进行管理，引入的科学管理方法较少，且很少引入数学模型对使用效率进行评估。以磁共振设备为例，目前北京大多数三甲医院的磁共振设备每天的检查时间超过12 h，个别医院的设备甚至每天运转20 h，但磁共振检查的预约等待时长仍超过1个月，严重影响了患者的就医体验，因此，如何减少患者预约等待时间，提高设备的使用效率是亟待解决的痛点问题。……