雷 琎，高自然，赵玺龙

（联勤保障部队第920医院，昆明650032）

0 引言

腹部开放性损伤主要由刀刺、火器及锐器切割腹壁造成[1]，常发生在战场、暴力事件、交通伤等情况中，特别是在战时，腹部开放性损伤发生率高达50%[2]。腹部开放性损伤发生时，腹腔开放，肠管出现不同程度外露，并伴有肠壁出血及破裂。外露肠管的坏死、出血及腹腔感染均会严重影响伤者健康，并导致休克甚至危及生命[3]，其病死率为10%～20%[4]。

在现场进行腹部开放性损伤急救时，需要对外露肠管进行紧急处理[5]，处理过程包括腹壁创口止血及外露肠管包扎。传统的肠外露包扎措施是将绷带卷成圈，围在脱出肠管的周围，辅助使用消毒治疗碗或就便器材保护肠管[6]。此方法操作烦琐、耗时长，易引起肠壁的二次损伤，并导致感染、出血、坏死等并发症，且传统止血纱布与绷带已无法满足战时创伤急救的需求[7]。为了解决肠外露急救时遇到的问题，刘萍等[8]设计了一种肠外露包扎固定带，解决了肠外露包扎过程中装置位移、操作烦琐及舒适感差等问题，但这种包扎固定带依然不能完全解决烦琐的操作和敷料的大量使用等问题。为此，本文设计了一种更为可靠和便携的现场急救用折叠式肠外露包扎装置，以帮助克服传统急救方法的不足。

1 结构与制作

1.1 结构参数

肠外露包扎装置由碗状主体、贴合部、固定结构和创口保护结构4个部分组成（如图1所示）。测量成年人体腹部在矢状面、冠状面及水平面上的参数，设计相应规格产品的尺寸及皮肤接触面弧度。……