李 鑫，杨 明，王树杰，常利名，李光民，高修成*

（1.唐山市妇幼保健院放射科，河北唐山063000；2.南京医科大学附属儿童医院放射科，南京210008；3.唐山市工人医院放射科，河北唐山063000）

0 引言

外周神经母细胞源性肿瘤（peripheral neuroblastic tumours，pNT）是婴幼儿最常见的颅外实体肿瘤[1]，年发病率约1.05/10万[2]，致死率居儿童恶性肿瘤的第3位。pNT起源于交感神经节的原始神经外胚层神经峭细胞，属胚胎性肿瘤，沿交感神经链分布，多发生于肾上腺、后纵隔、颈部和盆腔，其中纵隔发病率约占15%[1，3]。根据分化程度不同，pNT可分为节细胞神经瘤（ganglioneuroma，GN）、节细胞神经母细胞瘤（ganglioneuroblastoma，GNB）和神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）3种。其中NB和GNB属于恶性肿瘤[4]，两者临床及CT表现相似，鉴别困难，但恶性程度和预后差异较大，故术前精确诊断对治疗方式的选择及预后评估具有重要意义。本研究采用影像组学方法对NB和GNB的CT图像进行客观、量化分析，评估其鉴别诊断的价值，以期为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集南京医科大学附属儿童医院2014年1月至2019年7月经病理证实的纵隔NB患儿和GNB患儿的临床资料。其中，NB患儿13例（男6例、女7例），年龄（1.8±1.3）岁（NB组）；GNB患儿17例（男9例、女8例），年龄（4.1±1.5）岁（GNB组）。纳入标准：符合诊断标准且经病理证实为NB或GNB；患儿术前1周均行CT平扫及动脉期、静脉期增强扫描；CT检查前均未接受手术及放化疗治疗；图像清晰，病灶显示佳。排除标准：临床及病理资料不全及图像质量欠佳者；CT检查前进行放化疗或手术治疗者。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 CT数据采集

采用飞利浦256或64排螺旋CT机进行扫描。……