白润芳 王淑娥 杨萍 姚利娟 成连春 司碧菁 畅惠 姚晚侠 彭蓉

(1.陕西省人民医院，陕西 西安 710068； 2.广东省深圳市萨米医疗中心，广东 深圳 518118；3.西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061)

分娩疼痛是女性一生中经历的最为剧烈的疼痛，女性在分娩过程中的感受、权利和幸福理应得到医生及全社会的关注[1]。椎管内分娩镇痛是目前临床上公认最有效、使用最广泛的分娩镇痛方法[2-3]。目前欧美国家分娩镇痛率可达85%甚至90%以上[4]。分娩镇痛对产程的影响是目前研究的热点，一些研究认为分娩镇痛延长了整个产程时间[3，5-7]；而Wang等[8]的荟萃分析显示并没有延长第二产程时间；也有研究实施分娩镇痛缩短了产妇第一、第二产程时间[9-10]。 我院是国家第一批分娩镇痛试点单位，本研究针对我院2020年3-5月所有足月头位初产妇，从实施分娩镇痛前开始一直到分娩结束，全面评估分娩镇痛对于产程及分娩结局的影响，探讨影响产程的各种因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2020年3-5月在我院足月分娩的初产妇，纳入标准：单胎头位，阴道分娩，孕周37～41+6周；排除标准：宫口开大6 cm前未能确定胎方位(含实施分娩镇痛前)，中转剖宫产，纳入符合标准的产妇249例。按照是否实施分娩镇痛自然分为镇痛组(209例)及非镇痛组(85例)。本研究通过陕西省人民医院医学伦理审查委员会审查，所有产妇均知情同意。产妇孕前BMI、孕期增重、胎儿胎方位比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、教育程度、孕周等其他一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组产妇一般资料比较……